Plasticidad cerebral y daño cerebral

CAUSAS DEL DAÑO CEREBRAL

El estudio del daño cerebral en los seres humanos tiene dos finalidades: aumenta nuestro conocimiento del cerebro humano sano y sirve también de base para la elaboración de nuevos tratamientos. 

Existen diversas causas del daño cerebral pero se hará énfasis solamente en seis, las cuales son: tumores cerebrales, trastornos cerebro vasculares , traumatismos craneoencefálicos cerrados, infecciones cerebrales, neurotoxinas y factores genéticos.

• Tumor o neoplasia: consiste en un conjunto de células que proliferan de una manera independiente del resto del organismo y también es considerado como un cáncer. Un 20% de los tumores encontrados en el encéfalo humano son "meningiomas", estos son tumores que se dan entre las meninges, las tres membranas que recubren el sistema nervioso central (SNC). La mayoría de los meningiomas son tumores encapsulados, es decir, tumores que son desarrollados en dentro de su propia membrana. Gracias a esto son fáciles de detectar por medio de una exploración con TAC, sólo pueden influir en la función cerebral por la presión que es ejercida en el tejido circundante y en la mayoría de los casos son tumores benignos los cuales son tumores que pueden ser extirpados quirúrgicamente con un riesgo menor de que vuevan a desarrollarse sobre el organismo. Los tumores infiltrantes son los que crecen de un modo extenso a través del tejido por el que es rodeado, en consecuencia el resultado son los tumores malignos, estos son difíciles de extirpar por completo, y cualquier tejido canceroso que aun permanece incluso después de la cirugía continua desarrollándose. Los tumores metastásicos son la propagación de le enfermedad de un órgano a otro o por ejemplo algunos tumores no se originan en el cerebro, sino que se desarrollan a partir de fragmentos de tumores infiltrantes transportados desde otras partes del organismo hasta el cerebro por el torrente circulatorio. (Pinel,2007)

Meningioma. (Cortesía de Kenneth Berry,         

Jefe de Neuropatología,Hospital General de Vancouver.) Recuperado de: Pinel, J. (2007). Biopsicología. Madrid:  Sexta edición.Pearson.

Tumores cerebrales metastáticos múltiples. Recuperado de: Pinel, J. (2007). Biopsicología. Madrid:  Sexta edición. Pearson.

• Trastornos vasculares cerebrales: las apoplejías son trastornos vasculares cerebrales que provocan un daño cerebral. Existen dos tipos de accidentes cerebrovasculares: los que son a causa de una hemorragia cerebral y los que se deben a isquemia cerebral, las consecuencias habituales de los trastornos cardiovasculares cerebrales son la muerte, invalidez en adultos, amnesia, afasia, parálisis y coma. Infarto es la zona de un tejido muerto o de tejido que está muriendo debido a un accidente cerebrovascular. (Pinel,2007)

            Tumor. Recuperado de: Pinel, J. (2007). Biopsicología. Madrid:  Sexta edición. Pearson.

• Hemorragia cerebral: ocurre cuando se rompe un vaso sanguíneo del cerebro y la sangre se infiltra en el tejido nervioso circundante, dañandolo. Una causa común es la rotura de un aunerisma. Un aunerisma según (Pinel, 2007) es: "una dilatación patológica de forma abombada que se forma en la pared de un vaso sanguíneo en un punto donde la elasticidad de la pared del vaso es defectuosa". Los aunerismas pueden ser el resultado de la exposición de agentes tóxicos vasculares o a infecciones, las personas con aneurismas deben evitar que su tensión arterial aumente.

Hemorragia cerebral, recuperado de: https://www.google.com.gt/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwi82cPPiMDTAhXE1CYKHa1BDTQQjRwIBw&url=https%3A%2F%2Fen.wikipedia.org%2Fwiki%2FIntracranial_hemorrhage&psig=AFQjCNG_dY7TNKHRphmvUMuItEqTfHFbdA&ust=1493225404840453

• Isquema cerebral: de acuerdo con (Pinel,2007) isquemia cerbral es: "una alteración del riesgo sanguíneo  una región del encéfalo". Existen 3 causas principales por la que se da isquemia cerebral que son la trombosis, en el cual se bloquea el riesgo sanguíneo en el punto de origen; la embolia en este caso el tapón es transportado por la sangre desde un vaso más grande, donde se ha formado hasta un vaso más pequeño, donde se aloja, es decir, un émbolo es un trombo que ha viajado; en la arterioesclerosis las paredes de los vasos sanguíneos se endurecen y los conductores se estrechan, debido a esto lleva a la oclusión completa de los vasos sanguíneos.

Isquemia cerebral, recuperado de: https://www.google.com.gt/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjp3rvajMDTAhWMZiYKHRxsBmIQjRwIBw&url=https%3A%2F%2Fwww.emaze.com%2F%40AQRLOQFF%2FEtiologia-del-da%25C3%25B1o-cerebral&psig=AFQjCNE1iIgo91Zbqsrp8foWhYn2oBseEQ&ust=1493226592848472

• Traumatismo craneoencefálico cerrado: para que el cerebro resulte gravemente herido o lesionado no es necesaria una perforación del cráneo. Cualquier golpe en la cabeza tiene que tratarse con mucha precaución, luego de una lesión se presentan síntomas como confusión, trastornos sensitivomotores o pérdida de consciencia, estas lesiones cerebrales producidas por golpes que no perforan el cráneo es llamado traumatismo craneoencefálicos cerrados. Las contusiones son traumatismos craneoencefálicos cerrados que se dan por la lesión del sistema circulatorio cerebral, estas lesiones pueden producir hemorragias internas dando lugar a un hematoma. Un hematoma coincidiendo con (Pinel,2007) que un hematoma consiste en: "la acumulación localizada de coágulos de sangre en un órgano o un tejido, en otras palabras, un moretón.

TAC de un hematoma subdural. Obsérvese que el hematoma subdural ha desplazado el ventrículo lateral izquierdo. Recuperado de: Pinel, J. (2007). Biopsicología. Madrid:  Sexta edición. Pearson.

SÍNDROMES NEUROPSICOLÓGICOS

Creación propia (Pinel, 2007)

RESPUESTAS DE PLASTICIDAD NEURAL AL DAÑO DEL SISTEMA NERVIOSO: DEGENERACIÓN, REGENERACIÓN, REORGANIZACIÓN Y RECUPERACIÓN

El daño del sistema nervioso pueden desencadenar cuatro respuestas de neuroplasticidad: degeneración, regeneración, reorganización y recuperación.

• Degeneración: existen dos tipo de degeneración o deterioro neuronal: degeneración anterógada y degeneración retrógrada. La degeneración anterógrada consiste en la degeneración del segmento distal, la parte del axón seccionado que queda entre el corte y los terminales sinápticos. La degeneración retrógrada consiste en la degeneración del segmento proximal, la parte del axón seccionado que queda entre el corte y el cuerpo celular. En ocasiones la degeneración se extiende desde las neuronas lesionadas o dañadas a neuronas ligadas a ellaspor medio de sinápsis, a esto se le conoce como degeneración transneuronal. En otros casos la degeneración se propaga desde las neuronas dañadas con las que establecen sinápsis, a eso se le llama degeneración transneuronal anterógrada. Y otros casos la degeneración se extiene a partir de las neuronas lesioadas a las neuronas que establecen sinápsis con ellas, a esto se le denomina como degeneración transneuronal retrógrada.
• Regeneración neuronal: es el nuevo crecimiento de las neuronas dañadas.
• Reorganización neuronal: se han propuesto dos mecanismos de reorganización neuronal para poder explicar la reorganización de los circuitos neuronales: un fortalecimiento de las conexiones existentes, posiblemente mediante la liberación de la inhibición y el establecimiento de nuevas conexiones mediante el crecimiento de brotes colaterales. A favor del primer mecanismo están dos observaciones: la reorganización se produce a menudo demasiado rápidamente para que pueda explicarse mediante crecimiento neuronal, y la reorganización rápida nunca conlleva cambios de más de 2 milímetros de superficie cortical. A favor del segundo mecanismo está la observación de que la magnitud de la reorganización a largo plazo puede ser demasiado grande para poder explicarse mediante cambios en las conexiones existentes. (Pinel, 2007).
• Recuperación de la función tras daño cerebral: Parece probable que la reorganización neural contribuya a la recuperación pero hasta el momento la mayor parte de las pruebas de esta hipótesis han sido indirectas. La prueba más sólida procede de un estudio en el que se halló que el grado de recuperación motora en pacientes con accidente cerebrovascular se relacionaba con el grado de reorganización cortical motora.

PLASTICIDAD NEURONAL

El término plasticidad cerebral según (Castroviejo, 1999) es: “la capacidad cerebral para minimizar los efectos de las lesiones a través de cambios y funcionales. Una gran parte de procesos lesivos del sistema nervioso que afectan a tractos corticoespinales y subcorticoespinales, cerebelosos, medulares, visuales, lingüísticos y de otros tipos muestran el efecto de la plasticidad, unas veces de forma espontánea y otra tras tratamientos de rehabilitación adecuados”.

La plasticidad neuronal es más notoria cuando se las lesiones cerebrales han sido en la época prenatal, neonatal o en la niñez. La plasticidad cerebral también puede definirse como la adaptación que tiene el sistema nervioso central (SNC) para disminuir los efectos de alteración estructural o fisiológica el cual es el punto de partida. Esta capacidad es la que tiene el cerebro para adaptarse a la lesión y poder remediar los efectos de la misma, esta recuperación se debe y depende de diferentes factores, como por ejemplo, la edad, el área del cerebro que ha sido afectada, factores ambientales, psicosociales y la orientación rehabilitadora.

 

Plasticidad cerebral, recuperada de: https://www.google.com.gt/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&ved=0ahUKEwivq9e1uPfSAhXB2yYKHYzXAyQQjRwIBw&url=http%3A%2F%2Fwww.influencers.international%2Fes%2F&psig=AFQjCNHCO3qhi_axoAtTlRXv-uyKQngpFQ&ust=1490730069737631

Glosario:
Contusiones: De acuerdo con (Pinel, 2007) contusiones se refiere a: "traumatismos craneoencefálicos cerrados que implican una lesión al sistema circulatorio cerebral, lo cual produce hemorragias internas.


Encefalitis: (Pinel, 2007) la describe como: "inflamación asociada a la infección cerebral.

Neonatal: Para (Anónimo, 2007) neonato se refiere al bebé recién nacido, que es un bebé que tiene 30 días o menos, contados desde el día de su nacimiento, ya sea que haya sido por parto natural o por cesárea. La palabra se aplica tanto a aquellos bebés nacidos antes de tiempo, en tiempo y forma o pasados los nueve meses de embarazo.

Neurotoxinas: Para (Anónimo, 2017) neurotoxina significa: “sustancia tóxica que actúa sobre el sistema nervioso, ya sea de origen vegetal como el curare (que impide la transmisión de impulsos nerviosos entre nervio y músculo) o la estricnina (que inhibe la autorregulación neuronal) o de origen animal como los venenos de ciertas serpientes”.

Prenatal:(Pérez Porto & Gardey , 2008) describen prenatal como: “un concepto que se utiliza para nombrar a aquello que surge o que tiene existencia desde instancias previas al nacimiento. El término se forma con la unión del prefijo pre (referente a lo que antecede) y el adjetivo natal (vinculado al nacimiento)”.

Traumatismo: Traumatismo según (Anónimo, 2007) es: "una lesión que puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo producto del efecto mecánico de un agente u objeto externo que ocurre de forma abrupta o violenta".

Rehabilitación: (Pérez Porto & Merino, 2008) dicen que es “un proceso cuya finalidad es que el paciente recupere una función o una actividad que ha perdido por una enfermedad o por un traumatismo”.